臺灣逾65歲每13人有1人失智!照顧失智者是項充滿挑戰的工作,要承受巨大的壓力,且常孤立無援!本書給你建設性和同理心滿滿的實用建議,讓你在坎坷的長照之路中,可以高品質照顧患者,同時守護自己的身心健康!《1天36小時!最實用的全方位失智照護 聖經》精彩試閱:
失智患者的浴廁照護須知
浴室 通常是屋子裡最危險的空間,容易發生跌倒 、中毒、割傷和燙傷。把藥品或洗髮精等患者可能誤食或誤飲的物品鎖進裝有安全鎖的櫥櫃裡;用摔不破的塑膠杯取代玻璃杯。
把熱水器的溫度調低一些,以防止燙傷。散熱器(編註:歐美會用散熱器供暖,有分熱水散熱器或蒸汽散熱器)必須隔熱加蓋或其他方式以免患者碰到。
許多網站、大型零售商、藥局和醫療用品公司,都有我們建議的產品,包括沐浴用品、馬桶安全框架、座椅式便桶、止滑墊、安全扶手、失禁用品、拐杖、輪椅和增厚餐具及牙刷握柄的材料。它們通常有多樣化的設計,可以符合各種浴室和不同的需求。
架高的座便器讓患者更容易坐下和起身,也方便患者從輪椅挪到馬桶座上。座便器應該牢牢地固定在馬桶上,以免患者坐上去時滑動。馬桶軟墊對需要多些時間如廁的患者來說比較舒適,這對容易長褥瘡的患者尤其重要。
你可以租用可攜式座椅式便桶,放在患者的床邊或患者主要活動的樓層(如果你家不只一層樓的話,還是建議最好將患者的臥室安排在一樓),使其如廁不必上下樓梯。市面上也有各式各樣的小便斗和床上便盆,可供選擇。
許多家庭裡的毛巾架、牙刷或肥皂盒是黏在牆上或只固定在石膏牆板上,如果患者為了保持平衡或想站起來而抓住或握住那些東西,它們也許會鬆動。請找有木工經驗的人,將這些物品確實固定在牆上,並確定那些用品是堅固耐用的。
編輯推薦》照顧失智症 患者必看!「以人為本」照護3步驟輕鬆實現:https://reurl.cc/dQoYRg
失智患者的廚房照護須知
失智症患者也許會想煮東西或「只是熱一下食物」,尤其是晚上你已經睡著時。他們也許會讓鍋子空燒,這非常容易引起火災。他們也可能會把東西藏在瓦斯爐下,這也容易引起火災。
你可以採取一些措施來降低這類風險:不用瓦斯爐時取下它的旋鈕;請人幫你在爐子或微波爐等家電用品上裝計時器,以設定自動熄火或斷電;在爐子或其他任何家電用品上安裝電閘,不用時便把它關掉,更明智的做法是把電閘放到患者看不到的地方,像是櫥櫃裡。
不要把藥品放在開放的空間裡,養成習慣把藥品收到你確定失智症患者拿不到的地方,否則如果他們忘記自己已經吃過藥,看到藥後又再吃一次,便可能會因用藥過量而出大麻煩。
家中其他動線調整須知
檢視患者的行動路線,如果有你不想讓患者進入的空間,就把門鎖上。在門上或櫥櫃門上掛或貼標示,能幫助患者找到他們想找的東西或想去的地方。地毯要能防滑,挪走走道上的傢俱和可能絆倒患者的東西。
失智症患者是否可能把自己鎖在房裡而你進不去?那就把鎖移除、取出鎖的制動栓,然後換掉旋鈕,或是用膠帶把門閂牢牢固定在打開的狀態,使門無法鎖上。
如果你家需要上下樓,請檢查樓梯扶手:要確定扶手很牢固。如果可能,趁患者在疾病初期時就把他的臥室設在一樓,避免爬上爬下的危險。在樓梯的上下兩端都設上門閘或把兩端都封住,要確認患者無法爬過門閘而摔下樓梯。
把家中門窗關好或鎖好以防患者出走的設備
巡視你的家或你想加強安全設計的地方,也許你只需要為患者的臥室做全套的安全措施,或是把重點放在臥室、客廳和廚房就好,但最好的做法也許是把整個住處都弄得更安全。
窗鎖和門鎖可以用簡單的彈扣鎖或閂鎖,但最好裝設一個以上的鎖──失智症患者比較不容易發現有兩個以上的鎖,但可能的話,最好還是把鎖加裝在患者不容易注意到的地方。
警示照護者:患者正在走來走去或試圖離開的設備
最簡單但不是太可靠的方法是在門窗上掛鈴鐺或風鈴,這樣門一有動靜時就會有聲音;門窗警報器則能發出警鈴或將你房間的燈打開,讓你知道患者企圖開門走出去。
在患者常走動的區域或他房間安裝動態感應器,然後與警鈴或你臥房的燈連線;市面上還有販售對患者的移動有反應、但對寵物沒反應的動態感應器。這些產品都不貴,五金行就能買到,而且很容易安裝。
放在床邊或椅子邊的壓力感應板或感應墊(為阿茲海默症 遊蕩問題而設計)與警報器連線,當患者要起身、下床而踩到板子或墊子上時,警示音便會響起。
有種安全繫帶(也是為阿茲海默症遊蕩問題而設計)可以連接椅子和失智症患者的服裝,當連接斷掉時就會發出警報聲。要注意的是,如果這些設備的警報聲會嚇到患者,就應該試試其他方法。
其他居家動線安排
在你常待的地方附近(例如靠近廚房的地方)擺一張舒適的椅子,患者坐在那裡就可以看到你。
如果家裡有院子,可以在院子靠窗戶的地方佈置一個安全、舒適的休憩區,這樣當患者待在那裡時,你才能隨時留意其動靜。
減少患者臥房的雜物,但要讓臥房溫馨舒適,你可以留一些抽屜櫃,讓患者可以翻找東西。降低床鋪的高度,萬一患者從床上跌下來也比較不容易受傷。
若有需要,可以在醫療用品店買到床護欄,但要注意,它其實具有危險性,因為患者可能會試圖爬過護欄而讓自己摔下來。
如果你住在有保全人員或管理員的公寓或大樓裡,請讓他們知道你這位家人有記憶問題,他可能會找不到家,請他們在看到患者走出家門遊蕩時主動通知你。
失智照護7大輔助設備
在考慮做些改變時,你要問問自己是否能夠適應這樣的新生活,也要記住,失智症患者可能連簡單的新事物都學不會、連小小的改變也無法適應。
沒有一個建議可以適用於所有情況,你要找出對你來說合理且能負擔的方法。你通常不會需要昂貴的「阿茲海默症裝備」,有些相關的輔具和醫療用品(像是助行器和輪椅)也許用二手的就行了。
◆使長者生活更方便的裝置或器具
這包括活動躺椅、瘦子或皮膚敏感者專用的特製靠枕、自動斷電的加熱墊、昏暗區域使用的夾燈、視力不佳的人使用的放大鏡,以及專為聽力有問題的人設計的警示擴音器和燈光,例如手機和門鈴。
市面上有許多設計用來增厚餐具握柄、鉛筆和其他必須握住才能使用的東西,也有長柄的拾取工具,可用來取下放在高處的東西,還有好幾種打開罐子的設計,網路上和藥局也許有販售。
◆來電記錄裝置
如果來電者的名字有登錄在手機的聯絡人名單裡,手機便可以識別來電者的號碼。
電話記錄(記錄近期通話或來電)能告訴你誰最近來電過,以免失智症患者忘了告訴你。此外,也可以設置一個附在電話座機旁的答錄機,把所有來電記錄下來。
◆自動開燈的裝置
裝設在室外的太陽能燈泡在黃昏時會自動打開;裝有移動感應器的燈泡在感應到有人移動時會開啟(裝設在浴室裡能幫助患者找到路,這樣你可能就不用起床協助他)。
◆提供聲音的裝置
當失智症患者在看電視時,頭戴式耳機讓你可以好好享受音樂(反之亦然);用無線頭戴式耳機來聽電視節目的聲音,比較不會打擾到不想聽的人。
◆警報裝置
你可以考慮使用居家警報系統,它會讓你更有安全感,這可以包含煙霧和失火偵測器,也可以設定當門或窗被打開時就響起警笛聲,這樣能幫助你在患者打算擅自出門時得到警示。
此外,也可以考慮使用隨身防護裝置,在無法打電話時使用它呼救。
◆監聽裝置
這原是為家裡有幼兒的家長所設計的,有了它,你在別的房間或院子裡時也能聽到患者的動靜。
你把一個小型傳送器放在患者房間或他的口袋裡,自己則隨身攜帶小型接收器,這樣就能隨時聽到患者的動靜了。
◆觀看和錄製影片的裝置
可供選擇的影片多到數不清,無論是用電視、平板或電腦播放:有些失智症患者喜歡看電影(尤其是符合他們的年代的);家庭影片可以轉換成數位格式,讓家人一起回味。
你也可以把要給患者的訊息錄製起來,例如:「卡洛斯,我是丹妮拉,你老婆。我去上班了,蘭伯太太會來陪你,一直到晚上六點我下班回家。她會幫你準備午餐,然後陪你散步,你要在她身邊好好待著。我愛你,晚上六點見。」這樣的影片訊息,患者想要看幾遍就看幾遍;如果患者開始焦慮,臨時照顧者也可以播放影片給他看。
透過改變患者的物質環境,我們能做很多事來幫助他發揮自己的機能。例如,隨著年齡增長,人往往需要更多光線才能看得清楚,所以一定要確保有充足的光線,而失智症患者是雙倍的失能,他們或許不會想到把燈打開,或移動到窗邊以獲得更多光線。
有一定程度對比的顏色也許比淡色彩或彩度相仿的色彩更容易辨認,視覺有些受損的患者也許無法看到放在白色餐盤上的淺色食物;相比於白色的踩腳墊,浴室的踩腳墊如果是深藍色,患者也許能更順利地找到白色馬桶。
本文摘自《1天36小時!最實用的全方位失智照護聖經(高齡、退化、長照適用):領導失智護理40年,暢銷350萬冊!手把手教你高品質照顧家人,減輕你的壓力、疲累與無助感》,2023/10/30柿子文化
【橘世代課程平台】
陪伴您成為有趣而溫暖的大人,過好生命第二階段,量身打造一系列專業課程!
立即了解》請點我
加入橘世代LINE好友,立即掌握橘世代大小事!再即享折扣金50元!
領取折扣》請點我
udn討論區