隨著醫療技術進步及人們對治療舒適度的要求，許多患者在進行各類小型醫療程序時，希望可以透過鎮靜麻醉 達到「無痛」的效果，其中標榜「舒眠麻醉」在坊間醫療最常見，強調如同熟睡般輕鬆，消除了傳統麻醉的恐懼感，但很多人並不清楚麻醉學中並沒有這類詞，一不小心恐致命，本篇將詳述舒眠麻醉與局部麻醉差異，又潛藏哪些致命危機。
近年來，醫美診所施行麻醉手術 後意外事件頻傳，輕則患者出現頭暈、嘔吐等不適症狀，重則導致呼吸抑制、心律不整甚至危及生命安全，這類事故突顯麻醉過程專業監控的重要性，民眾務必謹慎評估醫療場所的安全性。
什麼是「舒眠麻醉」？常用於哪些手術？
恩主公醫院麻醉科主任游雅盛醫師說明，「舒眠」並非正式醫學用語，起初市場發展出這個名詞，為了讓大眾不那麼害怕「麻醉」，藉由標榜「可以舒服睡去」、「一覺醒來手術就完成」等宣傳之後，也逐漸達成民眾現存認知；實際在學理嚴格地說，只要睡著，就是全身麻醉，但還是有不同形式，可以分爲插管全身麻醉、面罩式全身麻醉、靜脈注射全身麻醉(通常簡稱「靜脈麻醉」)。
「舒眠麻醉」通常是一種鎮靜麻醉，藉由靜脈注射的方式給予麻醉藥物，屬於比較淺層的靜脈麻醉，通常在手術麻醉過程中，病人能全程保有自主呼吸的狀態，因此不需進行氣管內插管，好處是可以降低術後噁心、嘔吐與喉嚨痛的機會。
「鎮靜」是種讓病人在接受醫療處置時感到放鬆、甚至進入淺眠狀態的麻醉方式。目的是減輕患者的焦慮、恐懼與不適感，通常不會讓病人完全失去意識。患者可能對手術過程完全沒有記憶，但仍能維持自主呼吸。
舒眠麻醉通常搭配靜脈注射的藥物，例如：丙泊酚（Propofol）、咪達唑侖（Midazolam）及短效麻醉性止痛劑，例如：阿華吩坦尼(Alfentanil)或 瑞吩坦尼(Remifentanil)或 芬太尼（Fentanyl）。
舒眠麻醉與全身麻醉、局部麻醉的差異？
游雅盛醫師說明，這兩者麻醉主要的差別在於意識狀態與呼吸道 、自主呼吸及心血管功能，但必須注意的是，「中度鎮靜」和「重度鎮靜」並沒有一條楚河漢界的分界線，中度鎮靜有時候因為藥物的累積，或者病人本身的代謝較慢，一不小心就會到達重度鎮靜的程度；如果在旁的麻醉醫護沒有注意到，病人呼吸道已經受到影響，有呼吸抑制的風險，即時做適當的處理，就有可能會導致缺氧及相關的後續狀況．
| 局部麻醉 | 輕度鎮靜(抗焦慮) | 中度鎮靜(意識清醒的鎮靜) | 重度鎮靜 | 全身麻醉 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 病患反應 | 保持清醒 | 對言語刺激反應正常 | 對於言語或觸覺刺激有目的性的反應 | 對反覆或疼痛的刺激有目的性的反應 | 無法喚醒，對疼痛刺激也沒有反應 |
| 呼吸道 | 不受影響 | 不受影響 | 不需介入 | 可能需做處理 | 必須處理 |
| 自主呼吸 | 不受影響 | 不受影響 | 適當的 | 也許足夠 | 經常不足 |
| 心血管功能 | 不受影響 | 不受影響 | 通常可以維持 | 通常可以維持 | 功能經常下降 |
整理製表／橘世代
常見使用情境包括：
●胃鏡、大腸鏡 等內視鏡檢查
●牙科手術，如拔智齒或植牙
●醫美手術，如抽脂、拉皮
●日間手術，如簡單腫瘤切除、痔瘡手術等
舒眠麻醉有哪些風險？
雖然大多數舒眠麻醉過程安全，恢復也快，但它仍然具有以下風險：
1.呼吸抑制與呼吸中止：
鎮靜藥物如丙泊酚或咪達唑侖可能抑制中樞神經，使得病人停止自主呼吸。如果未及時發現並給予處置（如維持呼吸道暢通、給予氧氣、氣管內插管等），可能導致腦部缺氧、心跳停止甚至死亡。
2.心律不整或血壓過低：
某些患者對藥物反應耐受性較低，尤其是老年人或有心血管疾病者，可能出現低血壓或心跳過慢等狀況。
3.嘔吐嗆入肺部：
病人在麻醉狀態下嘔吐，容易將胃內容物吸入氣管，造成吸入性肺炎，甚至窒息。
4.無麻醉專科醫師監控，風險倍增：
台灣不少小診所或醫美機構，為了節省成本，根本沒有配置麻醉專科醫師或專業麻醉護理人員。麻醉過程中若發生突發狀況，現場醫護可能缺乏專業應對能力，錯失黃金搶救時間。
如何降低舒眠麻醉風險？自檢三招
1.選擇有麻醉專科醫師執業的院所
麻醉專科醫師具備評估風險、調整用藥、處理突發狀況的能力，是病患麻醉後的安全保障。
2.術前誠實告知病史與用藥情形
特別是高齡、肥胖、睡眠呼吸中止症患者更應注意。
3.應使用完整的監測儀器
標準的生命監測儀器，如血氧機、心電圖、血壓監測器等；甚至現在有的醫療院所會使用「二氧化碳監測儀」、「麻醉深度監測儀」，才能及早發現異常，儘早處理。
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